Askep Keluarga

KELUARGA
adalah unit terkecil masyarakat, terdiri dari suami istri dan anaknya atau ayah dan anaknya atau ibu dan anaknya. (uu. No 10, 1992)

adalah kumpulan dua orang / lebih hidup bersama dg keterikatan aturan dan emosional, dan setiap individu punya peran masing-masing  (friedman 1998)


adalah unit terkecil masyarakat, terdiri dari suami istri dan anaknya atau ayah dan anaknya atau ibu dan anaknya. (uu. No 10, 1992)

adalah kumpulan dua orang / lebih hidup bersama dg keterikatan aturan dan emosional, dan setiap individu punya peran masing-masing  (friedman 1998)

Kesimpulan :

• unit terkecil dari masy
• dua orang / lebih
• ikatan perkawinan dan pertalian darah
• hidup dalam satu rumah tangga
• asuhan kepala rt
• berinteraksi
• punya peran masing2
• pertahankan suatu budaya

CIRI-CIRI KELUARGA :

• Diikat tali perkawinan
• Ada hub darah
• Ada ikatan batin
• Tanggung jawab masing –masing
• Ada penagmbil keputusan
• Kerjasama
• Interaksi
• Tinggal dalam suatu rumah

STRUKTUR :

1. Struktur peran klg, formal dan informal
2. Nilai/norma klg, norma yg diyakini oleh klg. Berhub. Dg kesehatan
3. Pola komunikasi klg, bgm komunikasi ortu-anak, ayah ibu, & anggota lain
4. Struktur kek. Klg, kemamp. Mempengaruhi dan mengendalikan orlain. U/ kesehatan

CIRI –CIRI STRUKTUR KLG :

• Terorganisasi , bergantung satu sama lain
• Ada keterbatasan ,
• Perbedaan dan kekhususan, peran dan fungsi masing-masing

STRUKTUR KELUARGA (IKATAN DARAH) :

• Patrilineal, klg sedarah terdiri sanak saudara sedarah dlm beberapa   generasi , dimana hub.   Itu berasal dari jalur ayah
• Matrilineal, klg sedarah terdiri sanak saudara sedarah dlm beberapa   generasi , dimana hub.   Itu berasal dari jalur ibu
• Matrilokal, suami istri tinggal pada klg sedarah istri
• Patrilokal, suami istri tinggal pada klg sedarah suami
• Klg kawinan, hub. Suami istri sebagai dasar bagi pembinaan klg  dan sanak saudara baik dari pihak suami dan istri 

PEMEGANG KEKUASAAN

• Patriakal, dominan dipihak ayah
• Matriakal, dominan di pihak ibu
• Equalitarian , ayah dan ibu

PERANAN KELUARGA :

• Peranan ayah, pencari nafkah, prndidik, pelindung, rasa aman, sbg kk, anggota masy
• Peranan ibu, mengurus rt, pengasuh/pendidik  anak, pencari nafkah tambahan, anggota masy
• Peran anak, peran psikososial sesuai tk perkemb. Baik mental fisik sosial dan spiritual. 

TYPE KELUARGA (SCR TRADISIONAL)

• Keluarga inti (nuclear family) terdiri: ayah , ibu dan anaknya dari keturunannya atau adopsi
• Keluarga besar (extended family) keluarga inti + anggota klg lain yg masih ada hub. Darah. (kakek, nenek , paman, bibi) 

TYPE KELUARGA (SCR TRADISIONAL)

• Keluarga inti (nuclear family) terdiri: ayah , ibu dan anaknya dari keturunannya atau adopsi
• Keluarga besar (extended family) keluarga inti + anggota klg lain yg masih ada hub. Darah. (kakek, nenek , paman, bibi)

TUGAS PERKEMBANGAN SESUAI DENGAN  TAHAP PERKEMBANGAN  (DUVAL)(SOCIOLOGICAL PERSPECTIVE)

Keluarga baru menikah

• membina hub. Intim
• bina hub, dg klg lain: teman dan kelompok sosial
• mendiskusikan rencana punya anak

Klg. Dg anak baru lahir

• persiapan mjd ortu
• adaptasi klg baru, interaksi klg, hub. Seksual

Klg dg anak usia pra sekolah

• memenuhi kebut. Anggota      klg : rumah,       rasa aman
• membantu anak u/ bersosialisasi
• mempertahankan hub yg sehat klg intern dan       luar
• pembag tanggung jawab
• kegiatan u/ sti,ulasi perkemb. Anak

4. Klg dg anak usia sekolah

• membantu sosialisasi anak dg lingk luar
• mempertahankan keintiman     pasangan
• memenuhi kebut. Yg   meningkat

5. Klg dg anak remaja

• memberikan kebebasan seimbang dan bertanggug jawab
• mempertahankan hub. Intim dg klg
• komunikasi  terbuka : hindari, debat,  permusuhan
• persiapan perub. Sistem peran

6. Klg mulai melepas anak sebagai dewasa

• perluas jar. Klg dari klg inti ke extended
• pertahnakan keintiman pasanagan
• mabantu anak u/ mandiri sbg klg baru
• penataan kembali peran ortu

7. Klg usia pertengahan

• pertahankan keseh. Individu dan pasangan usia pertengahan
• hub. Serasi dan memuaskan dg anak-   anaknya dan sebaya
• meningkatkan keakraban pasangan

8. Keluarga usia tua

• pertahankan suasana saling menyenangkan
• adapatasi perubahan : kehil.pasangan,kek. Fisik,penghasilan
• pertahankan keakraban pasangan
• melakukan life review masa lalu

8. Keluarga usia tua

• pertahankan suasana saling menyenangkan
• adapatasi perubahan : kehil.pasangan,kek. Fisik,penghasilan
• pertahankan keakraban pasangan
• melakukan life review masa lalu

KELOMPOK KLG. DI INDONESIA

Berdasar sosek dan  kebut. Dasar
PRASEJATERA,

• belum dpt memenuhi     kebut dasar minimal :
• pengajaran agama,        sandang,           papan, pangan,             kesehatan         atau klg            belum dapat             memenuhi         salah satu          /lebih    indikator ks tahap i

KELUARGA SEJAHTRA (KS I)
telah dapat memenuhi kebut. Dasar scr minimal, tetapi blm dapat sosial psikologis, pendidikan, kb, interaksi lingk.
indikator :

• ibadah sesuai agama
• makan 2 kali sehari
• pakain berbeda tiap    keperluan
• lantai bukan tanah
• kesehatan : anak sakit,            ber kb,             pus  dibawa      kesarana keseh.

3. KS II
indikator

• belum dapat menabung
• ibadah (anggota klg)   sesui agama
• makan 2 kali sehari
• pakaian berbeda
• lantai bukan tanah
• kesehatan  (idem)
• daging/ telur minimal 1            kali       seminggu 
• Pakaian baru setahun sekali
• Luas lantai 8 m 2 per orang
• Sehat 3 bulan terakhir
• Anggota yg berumur 15 tahun keatas punya penghasilan tetap
• Umur 10 – 60 th dapat baca tulis
• Umur 7-15 th bersekolah
• Anak hidup 2 /lebih . Klg masih pus saat ini berkontrasepsi 

4. KS III
indikator :

• belum berkontribusi pd masyarakat
• ibadah sesuai agama
• pakain berbeda tiap keprluan
• lantai bukan tanah

• kesehatan idem
• anggota melaks. Ibadah…      
• daging/telur seminggu    sekali
• memperoleh pakaian baru  dalam satu th terakhir
• luas lantai  8 m2 perorang
• anggota klg sehat dalm 3           bl terakhir
• klg berumur 15 th punya penghasilan     tetap
• baca tulis latin 10 –60 th
• usia 7-15 bersekolah
• anak hidup 2/ lebih, pus saat ini ber kb
• upaya meningk agama
• klg punya tabungan
• makan bersama sehari sekali
• ikut keg. Masyarakat
• rekreasi  6 bl sekali
• informasi dari mass media
• menggunakan  transportasi

5. KS TAHAP III PLUS

• dpt memenuhi seluruh    kebutuhannya : dasar,   sosial,pengembangan, kontribusi pd masy.       
• indikator ks iii + (ditambah)
• memberikan sumb.        Secara teratur pd masy
• aktif sbg pengurus         yayasan / panti

Indicator gakin :

• Tak bisa makan 2 kali sehari atau lebih
• Tdk daging/ikan /telur / minggu sekali
• Tdk pakaian beda tiap aktifitas
• Tdk pakain baru, satu stel /tahun
• Lantai mayoritas tanah
• Lantai kurang dari 8 meter persegi untuk setiap penghuni
• Tdk ada anggota umur 15 tahun berpenghasilan tetap
• Anak sakit/pus ingin kb tak mampu ke yankes
• Anak 7-15 tahun tak berekolah

KESIMPULAN FUNGSI  DIATAS :

• Asih, kasih sayang , perhatian, rasa aman kegangatan pd anggota klg shg dapat tumbang sesuai usia
• Asuh, perawatan agar selalu sehat fisik mental spiritual
• Asah, kebut. Pendidikan anak, untuk masa depan

FUNGSI KLG :

• Afektif, mengajarkan segala sesuatu u/ persiapan klg berhub. Dg orlain.
• Sosialisasi mengembangkan + berkehidupan sosial sbl meninggalkan rumah
• Reproduksi, mempertahankan generasi, kelangsungan hidup
• Ekonomi, memenuhi kebut. Klg, meningkatk., penghasilan
• Peraw. Kesehatan, merupakan tugas klg mempertahankan keadaan sehat
• Pendidikan,
• Religius
• Rekreasi

TUGAS KELUARGA DIBID. KESEHATAN (SBG. ETEOLOGI MASALAH)

• Mengenal masalah keseh. Klg
• Memutuskan tind keseh. Yg tepat bagi klg
• Merawat klg yg mengalami gangg keseh.
• Memodifikasi ling. U/ menjamin keseh. Klg
• Memanfaatkan fas. Yankes. Di sekitarnya

KELUARGA SBG SISTEM
klg merupakan sistem sosial yg terdiri kumpulan 2 /lebih yg punya peran sosial yg berbeda dengan ciri saling berhub. Dan tergantung antar individu

Alasan klg sbg sistem :

• Klg punya subsistem : anggota, fungsi, peran aturan , budaya
• Saling berhub dan ketergantungan
• Unit terkecil dari masy. Sbg suprasistem

Komponen sistem keluarga

• Input, anggota klg, struktur, fungsi, aturan, ling, budaya, agama
• Proses, proses pelaksanaan fungsi klg
• Out put, hasil berupa perilaku : sosial, agama, kesh,
• Feedback, pengontrol perilaku keluarga

KARAKTERISTIK KLG SEBAGAI SISTEM

• Sistem terbuka, sistem yg punya kesempatan dan mau menerima / memperhatikan lingk. Sekitar
• Sistem tertutup, kurang punya kesempatan, kurang mau menerima /memberi perhatian pada lingk. Sekitar

STANDAR PRAKTIK KLG PPNI :

Standar praktik profesional

• stndar i : pengkajian
• standar ii : diagnosis
• standar iii : perencanaan
• standar iv : pelaks. Tind.
• standar v : evaluasi

2. Standar kinerja profesional

• Standar i : jaminan mutu
• Standar ii : pendidikan
• Standar iii : penilaian prestasi
• Standar iv : kesejawatan
• Standar v : etik
• Standar vi : kolaborasi
• Standar vii ; riset
• Standar ix : pemnafaatan sumber

PENDAHULUAN
tujuan khusus adalah u/ mencapai kemampuan klg :

1. Mengenal mas kes klg
2. Memutuskan tindakan
3. Melakukan tindakan
4. Memelihara dan        memodifikasi    lingk.
5. Memanfaatkan sumber daya             yg         ada (puskesmas, posyandu)

Tujuan khusus askep keluarga :

1. Mengenal mas. Keseh. Klg
2. Memmutuskan tind. Yg tepat u/ ngatasi mas. Keseh klg
3. Melakukan tind. Peraw. Keseh. Pd anggota yg sakit sesuai kemampuan
4. Memodifikasi lingk. Klg
5. Memanfaatkan sumber daya di masy. : puskesmas, posyandu, …

ASKEP KELUARGA

• Pengkajian
• Diagnosis keperawatan
• Perencanaan
• Implementasi
• Evaluasi

PERAN DAN FUNGSI PERAWAT DALAM ASKEP KLG :

• Pemberi askep
• Sbg. Pendidik
• Advokat
• Koordinator
• Kolaborator
• Pembaharu
• Pengelola

PERSIAPAN :

• Menetapkan klg sasaran
• Buat jadwal kunjungan
• Siapkan perlengkapan lap.

            - family folder
            - maslah klien dan klg
            - phn kit
            - alat bantu penyuluhan

PENGKAJIAN :
Tahap yg perlu dilakukan :
1.      Bhsp

• perkenalkan
• jelaskan tujuan kunjungan

2. Pengk. Awal : terfokus
3. Pengkajian lanjut (thp ke 2)

• pengkajian lengkap

PENGKAJIAN :

1. Berkaitan dg keluarga

• demografi,
• lingk
• struktur dan fungsi      keluarga
• stress dan koping       keluarga
• perkemb. Keluarga

2.   Berkaitan dg indiv sbg  anggota

• fisik
• mental
• sosial
• spiritual
• emosi

DIAGNOSIS :

Berdasar “ nanda “

• Gg. Proses klg
• Gg. Pemeliharaan kesehatan
• Nutrisi kurang /lebih
• Gg. Peran
• Pola eliminasi
• Sanitasi kurang
• Duka berkepanjangan
• Konflik pengamb. Keput
• Koping klg inadekuat
• Gg. Manaj. Pemeliharaan rumah
• Hambatan interaksi
• Kurang penget.
• Resiko [perub peran
• Resiko trauma
• Resiko pk
• Ketidak berdayaan
• Isolasi sosial
• Dll

SCORING :

Diag. Kep (baylon –maglaya)
Prioritas diranking
Contoh :
“ resiko jatuh lansia di klg bapak rr b/d. Ketidakmamp[uan menyediakan lingk. Aman”

DIAGNOSIS
PERENCANAAN
PELAKSANAAN
EVALUASI  (LIHAT DI FORMAT)

DAFTAR DIAGNOSIS KEP KLG NANDA:
A. Lingkungan

• Kerusakan penatalaksanaan rumah (kebersihan)
• Resiko cedera
• Resiko infeksi

B. Struktur komunikasi

• Kerusakan komunikasi

C. Struktur peran

• Isolasi sosial
• Perub. Dlm proses klg (ada yg sakit)
• Berduka disfungsional
• Potensial pening mjd ortu
• Perub penamp. Peran
• Gangg. Citra tubuh

D. Afektif

• Resiko tindakan kekerasan
• Perub proses keluarga
• Koping klg tak efektif

E. Sosial

• Perilaku mencari bant. Kes
• Konflik peran ortu
• Perub pertukem
• Perub pemel. Kesh
• Kurang penget
• Isolasi sos
• Ketidak patuhan
• Gangg identitas pribadi

F. Fungsi perawat klg

• Perilaku mencari pertol kesh
• Ketidak efektifan penatalaks. Terapeutik klg
• Resiko penyebaran infeksi 

G. Strategi  koping

• Potensial peningk koping klg
• Koping klg tak efektif
• Resiko tindakan kekerasan

 Sumber : http://ppnilumajang.wordpress.com/asuhan-keperawatan-keluarga/