Askep Pada Kebutuhan Rasa Nyaman Nyeri

Definisi Nyeri
Nyeri adalah apapun yang menyakitkan tubuh yang dikatakan individu yang mengalaminya,yang ada kapanpun individu mengatakannya.

Pengkajian
A. RIWAYAT KESEHATAN
Ada 4 kriteria yang harus di penuhi :

• Mudah mengerti dan digunakan
• Memerlukan sedikit upaya pada pihak pasien
• Mudah dinilai
• Sensitif terhadap perubahan kecil dalam identitas nyeri

B.PEMERIKSAAN FISIK
Informasi yg harus dikaji :

• Intensitas nyeri
• Karakteristik nyeri
• Faktor-faktor yang meredakan nyeri
• Efek nyeri terhadap aktivitas kehidupan sehari-hari
• Kekhawatiran individu tentang nyeri

Respon fisiologik dan prilaku terhadap nyeri :

• Indikator perilaku terhadap nyeri
• Mencakup pernyataan verbal, prilaku vokal, ekspresi wajah, gerakan tubuh, kontrak fisik dg orang lain atau perubahan respon terhadap lingkungan.

Faktor yang mempengaruhi :

1. Pengalaman masa lalu
2. Ansietas & nyeri
3. Budaya & nyeri
4. Usia & nyeri
5. Efek plasebo

Skala intensitas nyeri

• 0 : tidak ada nyeri
• 1-2 : nyeri ringan
• 3-5 : nyeri sedang
• 6-7 : nyeri hebat
• 8-9 : nyeri sangat hebat
• 10 : nyeri paling hebat

DIAGNOSA KEPERAWATAN

• Nyeri dan ketidak nyamanan
• Potensial koping tidak efektif yang berhubungan dgn antisipasi dan stres dari nyeri

INTERVENSI KEP.

• Mengidentifikasi tujuan untuk penatalaksanaan nyeri
• Hubungan perawat-pasien & penyuluhan pasien
• Memberikan perawatan fisik
• Menangani ansietas yang berhubungan dg nyeri.

INTERVENSI FARMAKOLOGIS

• Pengkajian sebelum memberikan analgesik
• Pendekatan dalam menggunakan preparat analgesik
• Pendekatan preventif
• Dosis individual

TINDAKAN NON FARMAKOLOGIS

• Stimulasi & masase kutaneus
• Terapi Es & panas
• Stimulasi saraf elektris trasnkutan : dijalankan oleh baterai dg elektroda yg dipasang pd kulit utk menghasilkan sensasi kesemutan
• Distraksi : utk menurunkan persepsi nyeri dg menstimulasi sistem kontrol desenden

EVALUASI ASKEP
- Hasil yang di harapkan :
1. Pencapaian peredaan nyeri

• Nilai nyeri > rendah (pd skala 0-10 )
• Nilai nyeri > rendah untuk waktu yg panjang

2. Pasien atau keluarga memberikan medikasi analgesik yg diresepkan dg benar

• Dosis benar
• Penggunaan prosedur obat benar
• Menjelaskan tindakan yg dilakukan utk mencegah efek samping

3. Menggunakan strategi nyeri non formakologik yg direkomendasikan
4. Melaporkan efek minimal nyeri & efek samping yg minimal dari intervensi