ASKEB Persalinan Dengan Cephaopelvic Disproportion

I. PENGUMPULAN DATA DASAR
(ada dalam file download)

II. ITERPRESTASI DATA DASAR
(ada dalam file download)

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL

1. Persalinan kala II berlangsung lama
Dasar : penurunan kepala dan moelage memerlukan waktu lama
2. Robekan jalan lahir
Dasar : panggul ibu sempit
3. Perdarahan intrakranial pada janin
Dasar : molage
4. caput suksedaneum
Dasar : molage
5. Perdarahan otak janin
Dasar : molage yang hebat
6. Fraktur tulang kepala
Dasar : moelage yang hebat


IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN TINDAKAN DAN KOLABORASI

Rujuk ibu bila partus pervaginam tidak mengalami kemajuan

V. RECANA MANAJEMEN

1. Jelaskan pada ibu tentang kondisinya saat ini
2. Libatkan keluarga terutam suami untuk memberikan dukungan psikologi pada ibu
3. Atur posisi ibu senyaman mungkin
4. Siapkan ruang bersalin, alat, kebutuhan fisik dan psikologi dukungan
5. Penyuluhan cara mengejan efektif
a. Jelaskan manfaat
b. Ajarkan ibu cara mengejan efektif
c. Ajarkan ibu teknik relaksasi
d. Observasi cara ibu mengejan yang efektif
e. Observai cara ibu melakukan teknik relaksasi
6. Observasi keadan umum ibu, tanda-tanda vital dan kontraksi
7. Catat hasil observasi menggunakan partograf

VI. IMPLEMENTASI LANGSUNG

1. Menjelakan pada ibu tentang kondisinya saat ini sehat begitu juga bayinya, tapi panggul ibu sempit untuk dilalui janin sehingga proses pengeluaran bayinya akan lama. Tapi ibu tidak perlu cemas, tenaga ibu yang kuat dan mengejan yang benar dan efektif akan menambah proses pengeluaran bayi.
2. Melibatkan keluarga terutama suami dalam memberi dukungan psikis dan fisik dengan mendampingi ibu, membantu kebutuhan makan, minum dan BAK ibu.
3. Memberi kebebasan kepada ibu untuk memilih posisi yang baik yang nyaman saat bersalin.

4. Persiapan persalinan
a. Ruang bersalin
b. Menyiapkan alat-alat persalinan
1) Partus set
2) Heating set
3) Radian set
c. Menyiapkan pakaian bayi
d. Menyiapkan pakaian bayi
1) Memantau kemajuan persalinan dengan partograf
2) PD setiap 4 jam / ada indikasi inpartu
5. Melakukan penyuluhan cara mengejan efektf
a. Menjelaskan pada ibu mengejan efektif/dengan dapat mempercepat proses penurunan kepala dan pengeluaran bayi.
b. Mengajarkan cara mengejan efektif pada persalinan
c. Teknik relaksasi diajarkan kepada ibu dengan menghisap dan menghembuskan napas perlahan-lahan untuk mengurangi rasa sakit
6. Mengajarkan kepada ibu untuk berjalan-jalan bila masih sanggup kemudian menganjurkan ibu untuk tidur miring kiri agar pembukaan lebih cepat
7. Mengobservasi keadan umum, tanda vital, DJJ, kontraksi uterus, PD dilakukan tiap 4 jam dan dicatat dalam partograf

VII. EVALUASI
(ada dalam file download)

KALA II Pukul 21.30 WIB

S : Ibu mengatakan perutnya mulas-mulas seperti ingin BAB
O : Dilakukan PD dengan hasil
1. Perineum tidak elastis, konsistensi portio lunak, tipis effecement
2. Pembukaan serviks lengkap
3. Presentasi kepala
4. Penurunan hodge II
5. DJJ : 150 x/menit teratur
6. Keadanan umum ibu baik, kesadaran komposmentis
7. Tanda-tanda vital
TD : 120/80 mmHg RR : 23 x/menit
Pols : 80 x/menit temp : 37 oC
8. Perineum menonjol, vulva membuka dan tekanan dari anus

Sumber : stasiunbidan.blogspot.com