Toxicology

PENGERTIAN RACUN
Toxicology adalah ilmu tentang racun. Racun adalah suatu zat yang bekerja pada tubuh secara chemist dan fisiologi yang dalam doksis toksik selalu menyebabkan gangguan fungsi tubuh, hal mana dapat menyebabkan penyakit dan kematian.

Racun adalah setiap bahan/zat yang dalam jumblah relatif kecil bila masuk ke dalam tubuh akan menimbulkan reaksi kimia yang akan menyebabkan penyakit dan kematian.


Toxicologi
Adalah ilmu yang mempelajari keracunan oleh karena berbagai zat kimia/terutama obat , termasuk di dalamnya diagnostik keracunan, tindakan pengobatan, tindakan pencegahan.

CARA/TEMPAT MASUKNYA RACUN KE DALAM TUBUH

• ENTERAL
• SUBLINGUAL
• ORAL
• RECTAL
• PARENTERAL
• SUBKUTAN
• INTRAMUSKULAR
• INTRAVENA
• INTRAARTERI

• INHALASI
• TOPIKAL
• MUKOSAL (MELALUI SELAPUT LENDIR)
• MEKANISME KERJA
• SISTEMIK (SELURUH TUBUH)
• SETEMPAT(LOKAL)

FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KERJA RACUN
Pada umumnya bekerja menurut urutannya; inhalasi (tercepat), parenteral (IV,IA,IM,SC), ingesti,absorpsi melalui mukosa, melalui kulit yang sehat (terlambat) Keadaan tubuh
Umur : anak anak dan orang tua lebih sensitif daripada orang dewasa.
Jenis racun

• Dosis

Makin besar dosis makin berbahaya.

• Konsentrasi

konsentrasi tinggi kerusakan lokal tinggi
Bentuk dan kombinasi fisik

• Addisi dan Sinergisme
• (alkohol + luminal ? berpotensiasi)
• Susunan kimia
• Antagonisme
• (asam dan basa; saling menetralisir)

DIAGNOSIS KERACUNAN

• ANAMNESA
• GEJALA DAN TANDA
• PEMERIKSAAN FISIK
• TERMASUK VITAL SIGN,PEMERIKSAAN NEUROLOGIS (KESADARAN, PUPIL DAN RESPONSE MOTORIK)
• PEMERIKSAAN LABORATORIUM
• PEMERIKSAAN X-RAY

PENANGANAN

• AIRWAY
• BREATHING
• CIRCULATION
• DEKONTAMINASI

EKSTERNAL EKSPOSURE

• Irigasi dengan air mengalir.

INGESTI

• Kumbah lambung, irigasi usus,ion trapping, hemodialisa

INDIKASI KUMBAH LAMBUNG

• Kepada pasien < 1jam terminum racun yang cepat sekali diserap oleh saluran pencernaan.
• Racun yang menyebabkan penurunan motilitas pencernaan (anti kholinergik)
• Racun yang tidak terikat oleh charcoal / norit.
• Racun yang spesifik yang sangat mengancam jiwa pasien

PERSIAPAN ALAT

• NGT ATAU TUBE YANG BESAR
• SPUIT 50CC
• NORIT
• AIR
• NACL 0,9%
• SUSU ATAU MINUMAN BERSODA
• JELLY

KUMBAH LAMBUNG

• PASIEN DALAM POSISI LATERAL DEKUBITUS DENGAN KEPALA LEBIH RENDAH DIBANDING KAKI.
• KEMUDIAN PASANG NGT/TUBE YANG BESAR.
• KEMUDIAN MASUKKAN CAIRAN 150 – 300 CC KE DALAM TUBE.
• LAKUKAN BERULANG ULANG SAMPAI BERSIH.